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抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染 的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用 ？国家卫健委组织专家进行解答。

　　“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅是新冠病毒，从非典到禽流感 ，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只是临床治疗 的一个手段 ，不能起到救命的效果。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示 ，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物 ，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统 的攻击 ，再通过人体自身免疫力 的作用，阻止病情向重症 、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症 、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”

　　童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展 的风险较高 ，使用抗病毒药物后可以降低重症率 。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。

　　“是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生的指导下使用 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说 ，这类药物不规范使用会有一定 的副作用，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量 ，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生的指导下使用 。

　　童朝晖提醒 ，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染，自己服药，不注意看说明书 ，也没有医生 的专业指导 ，可能会出现用药安全风险。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说 ，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起 的炎症。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果 。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用。(人民日报)

全球经济不确定性继续增强******

　　作者：东艳（中国社会科学院世界经济与政治研究所研究员）

　　2023年全球经济将延续2022年 的放缓趋势 ，呈现温和衰退；全球通货膨胀率有望下降 ，但仍将高于国际金融危机前 的水平 ；受全球经济增速下滑 、地缘政治冲突等影响 ，世界贸易前景也难言乐观 。总体来看 ，今年全球经济仍面临不小的挑战，但调整过程同时孕育着复苏动力，各国需通过多边合作来加强经济协调 ，促进全球经济复苏。

　　在经历了2022年全球经济增速 的显著下滑后 ，2023年全球经济复苏面临较大压力 。地缘政治冲突 、疫情的不确定性、美国等主要经济体经济刺激政策激进退出 的溢出效应等一系列外部冲击因素依旧难以在短期内消除，全球经济继续处于不稳定和波动时期 。

　　与此同时 ，2023年全球主要经济体促进增长 的宏观政策 、全球产业链 的恢复、数字经济等新经济模式的发展、全球国际合作 的推进等，为世界经济逐步回归低速增长 的轨道酝酿动力。

　　全球经济将呈现温和衰退

　　2023年全球经济将延续2022年 的放缓趋势，呈现温和衰退 ，其中上半年依旧呈现波动态势 ，预计下半年将有所好转。

　　根据中国社会科学院世界经济与政治研究所的测算 ，2023年世界经济增长率为2.5%左右。2024年后 ，全球经济有望回到低速增长的轨道。

　　具体到全球各主要经济体 ，美国经济出现实质性衰退 的风险增强。美联储激进加息等紧缩性货币政策对经济增长产生延迟效应 ，而美国劳动力市场 的需求下行压力增大 ，消费后劲不足 ，美国经济实现“软着陆”的难度较大 ，在2023年上半年有可能出现衰退 。

　　欧洲将出现经济衰退 ，能源危机 的持续影响、外部需求的下降、紧缩 的货币政策等使欧洲经济在2023年将大概率陷入增长停滞。

　　亚洲经济总体呈现复苏态势，中国经济实现恢复性增长。防疫政策调整后，消费需求对经济增长的拉动效应增强 ，但是房地产业下行、人口老龄化、外部需求不足等因素对中国经济增长产生影响。日本经济缓慢复苏 ，但人口老龄化等内在因素使日本经济增长速度难以大幅提升 ，而美联储货币政策走向、全球经济下行等外部因素使日本经济仍面临下行压力。印度经济继续保持较高增速，能源转型、离岸外包 、制造业投资扩张等使印度经济增长速度处于较高水平 ，预计2023年增长6.3% 。

　　亚洲经济的复苏对于稳定全球供应链，为其他经济体提升外部需求，降低全球通货膨胀率在一定程度上提供了支撑 。

　　通胀率下降但仍处高位

　　未来，全球通货膨胀率有望下降 ，但 是仍将高于国际金融危机前的低通货膨胀率水平。

　　2022年 ，为抑制通货膨胀，美联储采取激进加息政策 ，欧洲央行以及加拿大、瑞士 、英国等国中央银行也同步采取了加息政策。与此同时，随着供应链紧张局势缓解、需求放缓、库存增加导致的价格折扣和住房价格下降需求减少等 ，预计全球通胀率将在2023年下降 。根据国际货币基金组织 的预测，全球通胀率将在2022年底达到峰值，为8.8% ；2023年降至6.5% ；到2024年降至4.1% 。总体来看，全球通胀水平仍然超过2%的中央银行目标水平。

　　全球货币和金融条件 的收紧导致需求下降 ，并有助于逐步控制通货膨胀。美国在2023年着力于实现“软着陆”，在降低通胀率的同时保持一定的就业率。2022年美国在通胀率下降的过程中没有出现失业率 的大幅下降。一些公司已经意识到，解雇员工可能在短期内减少成本，但以后会产生问题 ，由此他们可能会转向更“欧洲” 的模式 ，即在经济衰退期间将员工留在工资单上 ，以便以后能更快 、更平稳地复苏 。

　　虽然美联储2022年 的加息已经显示出一定 的效果 ，各种通胀指标有所缓和 ，但对比历史上几次相对成功 的“软着陆” ，可以看到 ，本次通胀水平较高 ，劳动力市场较为紧张 ，这些因素显示出实现“软着陆”的难度较大。

　　欧洲在能源危机冲击下面临通货膨胀 的巨大压力，供给和需求对通胀产生双向促进作用 。不过很多学者认为 ，欧洲通货膨胀压力在2023年也将逐步缓解。

　　国际贸易和金融风险增加

　　全球经济增速下滑、地缘政治冲突等将给世界贸易发展带来较大不确定性 。世界贸易前景仍不乐观。特别 是全球价值链紧张程度加深 ，美国安全供应链和制造业战略新布局调整，在区域经济合作中采用了具有浓厚政治色彩 的“近岸外包”和“友岸制造”。这一切体现了以美国利益为中心的心态 ，破坏了多边贸易体制，趋向于将现有价值链格局塑造为以美国供应体系安全为中心的新格局，阻碍了全球供应链区域内和区域间的融合 。

　　2022年全球主要经济体采取央行同步加息以及收紧财政的紧缩性宏观经济政策，这对全球经济恢复产生一定程度的影响 。同时，发展中国家陷入债务危机的可能性增加 。美欧 的加息政策使得发展中国家的融资成本增加 ，资本外流趋势增强 。而外部需求的下降使新兴市场国家的外汇收入降低，引发流动性不足和融资受限，使发展中国家债务风险转向债务危机的可能性增加 。2023年 ，由于对经济衰退 的担心，部分国家可能会停止紧缩性货币政策。在2022年 ，面对美国通货膨胀 的高企和通胀预期的增强 ，加息发挥了作用 。随着通货膨胀 的回落，利率上升周期或将结束 。

　　大宗商品价格仍然存在波动风险 ，2023年，预计大宗商品价格总体不会大幅下降 ，但将呈现波动下行 的态势 。能源市场供求重塑地缘政治经济格局，能源短缺问题依旧 是世界各国经济复苏 的重要挑战 ，对全球经济 的稳定产生影响 。乌克兰危机引发 的能源短缺对欧洲经济的不利影响依旧存在 ，欧洲经济可能处于衰退状态，高能源价格对实际收入产生不利影响，天然气价格 的变化 是影响欧洲发展 的重要风险，大宗商品价格波动使世界经济 的稳定性下降，同时低收入国家粮食危机常态化风险加剧。

　　总体来看，虽然通货膨胀高于历史水平 、多数地区仍处于货币紧缩状态，叠加乌克兰危机带来 的不利影响，全球经济仍然面临挑战。与此同时 ，调整过程也孕育着复苏动力 。一方面 ，数字经济 、绿色经济 的发展引领全球技术创新与产业转型，进而提升全球增长动能 ；另一方面 ，数字技术不断发展，并与实体经济深度融合，将助推产业数字化转型 。同时 ，国际政策协调和国际发展合作为全球企业提供了较为良好的经营环境 ，并提升了对世界经济发展的预期 。2022年底 ，世贸组织成员实质性结束《投资便利化协定》文本谈判，67个成员共同发表了《关于完成服务贸易国内规制谈判的宣言》 ，宣布达成《服务贸易国内规制参考文件》 ，这展示了在全球政治经济环境复杂 的当下，各国仍努力通过多边合作来加强经济协调，促进全球经济发展 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）