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关节弹响 是病吗******
张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其 是在电脑前工作了一段时间后 ，手指愈发疼痛，并伴有弹响 。而且，他 的颈椎 、膝盖 、髋关节 、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸 ：关节弹响是病吗？
弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛 的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到 的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节 ，并发出“咔咔咔”声 的关节弹响 ；后者则 是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。
造成关节弹响 的原因有以下几种 ：关节软骨 、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦 ；长时间重复使用等 。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。
颈椎弹响 ：★
肩膀弹响 ：★
髋关节弹响：★
膝关节弹响(无痛) ：★
膝关节弹响(有痛)：★★★★★
颞下颌关节弹响：★★★
手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★
其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍 ，平时养成良好的生活习惯，很多高风险 的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心 。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但 是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成 的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作 。最后要提醒的 是 ，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指 ，让其不停地屈伸 ，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结 ，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医 。
（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）
新春走基层丨穿行哀牢山 巡逻路上写忠诚******
“绝壁千里险，连山四望高。”这 是对于云南哀牢山很形象 的描述 。这里地处中越边境，密林重重 、沟壑纵横 、信号空白，仅凭名字就令人心生畏惧 ，当地百姓称其为“死亡森林” 。
南部战区陆军“老山旅”就驻守在这里 。春节期间 ，我们“新春走基层”记者跟随“老山旅” 的巡逻官兵走上了巡逻路，见证戍边勇士的忠诚 。
冬季去哀牢山巡逻有两项必不可少 的准备工作，第一项就是每人携带一把砍刀 ，第二项就是每人要多带一套干爽 的棉衣 ，这两项工作都是为了预防户外失温而准备 。
这次巡逻 的目 的地 是中越陆地边界82号界碑 ，沿途要穿越原始森林 ，官兵们时刻要准备面对大自然带来 的考验。
哀牢山彝语意思是“虎豹出没的地方” ，事实上，哀牢山不是一座山 ，而是一片横亘在云贵高原与横断山脉分界线上 ，绵延约400公里的群山 ，82号界碑就位于哀牢山东南部的尾端 。
南部战区陆军“老山旅”某边防连指导员杨绕显 ：我们巡逻夏天最怕的就 是遇到暴雨 ，因为一下雨，河水就会上涨，一般上涨至我们 的腹部 ，我们需要借助绳索才能够过河，那 是相当危险。冬天最怕的就是遇到失温 ，因为汗水和雨水混在一起以后 ，加上海拔高、温差大 ，人体就容易失温 ，所以我们在巡逻 的过程当中，休息 的时间都不能太长 。
在原始丛林中 ，失温 是致命 的 。因为人体 是恒温 的 ，一旦温度下降 ，身体功能就不能正常运转。重度失温从感觉失温到失去生命体征仅需两个小时。
南部战区陆军“老山旅”某边防连指导员杨绕显 ：失温症会产生幻觉 ，就是反而会觉得很热，有掀衣服或脱衣的反常现象 。所以我们一旦察觉到这种情况 ，除了立即生火取暖外，还要尽快换上干爽的衣服 ，以此来保证血液 的循环升温 。
从山底到界碑的高差有2000多米 ，整片地域呈特殊立体气候，即“一山分四季 ，隔里不同天”。虽然今天天气晴朗，但 是山林气温仍然偏低，为了避免失温 ，巡逻队员们即便很累，也不敢长时间休息。
大学生新兵张锐铭来自江苏苏州 ，这次巡逻他担负航拍观察任务。
南部战区陆军“老山旅”某边防连列兵 张锐铭 ：能参加这条线路巡逻 的战士 ，都 是连队体能拔尖 的同志 ，平时都是老兵上的。很荣幸这次我能参加，因为这是对我 的一种认可，更 是一种勉励 ，我对后面的路程越来越期待了 。
而张锐铭的班长张伯详已经服役10年 ，是战友们眼中 的“边防通”，这次他仍然担负前方尖兵。2020年9月，张伯详满服役期 ，未婚妻想让他退伍回去结婚，可他还 是递交了留队申请书 ，选择继续坚守边防 。
南部战区陆军“老山旅”某边防连班长 张伯详 ：我们“老山旅”历来是一支战功卓著 的荣誉部队 ，在上世纪我们就叫响了“一人辛苦万人甜、一家不圆万家圆” 。到现在条件好了，我们更应该把它传承好 ，虽然我们跟家人聚少离多，但 是看到全国人民他们团圆了，他们幸福了，那么我们也就心满意足了 。
2021年，张伯详与未婚妻结婚了 。今年春节，妻子带着孩子来到连队来探亲，给张伯详带来了一份安心 。
军嫂 向天道珍：我以前从来没有来过连队 ，总 是不明白他为什么不能及时回消息 。当我转了五趟车 ，坐了十几小时车看到他，我就懂了 ，也请他放心 ，我会在后方全力以赴支持他 ，竭尽所能照顾好我们的小家 。
南部战区陆军“老山旅”某边防连班长 张伯详 ：她跟我说，我守大家，她给我守好小家，我不回去，那她就来看我。每次我想起她说的话 ，我心里就感到很踏实。
一家不圆万家圆 ，正是千千万万军嫂舍小家为大家 的无私奉献 ，让戍边军人守土卫国 的脚步更加坚定铿锵。
记者 张成：我们一路走过来 ，都是踩在这些松动 的石块上 ，上面长满了青苔 ，稍不注意就会滑倒，非常的危险。这条路就 是边防官兵们日复一日，走过 的巡逻路，可想而知 ，他们在无数次的巡逻当中遇到了多少困难和危险。
下午3点 ，经过近8小时 的艰难跋涉，巡逻分队终于到达巡逻点位。
南部战区陆军“老山旅”某边防连列兵 张锐铭 ：这 是我第一次看到界碑 ，也是我第一次摸到界碑 ，虽然一路上经历了许多坎坷和困难，但是来到界碑的这一刻 ，我感觉一切都值了，这也更加坚定了我矢志报国 的决心。
南部战区陆军“老山旅”某边防连指导员杨绕显：所有的努力 、所有 的付出都是值得的。对我们来说，不管任务多么危险 ，能用双脚去丈量祖国的土地 ，守卫边境安全，我想这就是我们边防军人最大 的荣耀。
南部战区陆军“老山旅”巡逻官兵：今为老山人、永铸老山魂，不怕死、不怕苦、不怕亏。边防有我，请祖国和人民放心 。敬礼！
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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