湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症******

　　中新社长沙1月10日电 题：湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症

　　中新社记者 唐小晴

　　“这 是我们自制的抗病毒汤剂，内含十几味中药，对感染奥密克戎毒株后的发热、咽喉疼痛和咳嗽咳痰等症状疗效很好 。”在湖南长沙县江背镇中心卫生院煎药室，院长江鑫和同事正忙着给刚熬好 的中药装袋。

　　中国防控疫情进入新阶段 。尤其 是春节将至 ，返乡人员增多 ，医疗资源相对匮乏的农村地区疫情防控、医疗救治工作备受瞩目。

　　在长沙 ，为减缓疫情向农村地区快速蔓延 ，有序做好春节期间疫情防控工作，当地要求由各区县(市)分期分批次免费向全市农村地区人员供应方药，特别 是65岁以上合并冠心病 、高血压、糖尿病等8类基础疾病的老年人 、孕产妇 、透析患者等重点关爱人群 。

　　快速攀升的感染人数 ，让基层医疗机构压力倍增。江背镇中心卫生院服务覆盖4个社区、9个行政村 ，感染高峰期，卫生院一天门诊量达300多人 ，住院病人暴增 。“增设床位20多张，妇产科 、中医科也增设病床 ，住院病人应收尽收。”江鑫说。

　　每天上午 ，卫生院会在门诊集中派发抗病毒汤剂 ，免费提供中药方剂 。“住院患者也吃抗病毒中药。医务人员会给住院老人多吸氧、拍背排痰，鼓励他们多补充蛋白质 ，告诉他们咳嗽不是坏事 ，要把痰咳出来 。”江鑫说，卫生院还会联系村组 ，把中药和抗原试剂送到贫困户 、独居老人家中 。

　　江背镇福田村三里塘组71岁的唐海元发热后咽喉疼痛 、咳嗽。在老人家中 ，医护人员帮其测血压 、血糖、血氧，还送上“健康礼包”。“嗲嗲，这 是抗病毒中药，一次一包 ，一天两次 ，要热一下再恰(长沙方言，意为吃) ，还要注意休息，加强营养 。”一同上门 的家庭医生团队长陈艳红耐心指导老人用药。她介绍 ，除中药汤剂 ，“健康礼包”里还有口罩 、抗原和退热药 。

　　元旦以来 ，江背镇中心卫生院共发放包装中药一万多包 。江鑫说 ，卫生院 的中药由银翘散和麻杏石甘汤加减化裁制成 ，每天要熬制一两千包 。“这 是南方治疗新冠 的协定方，处方我们会随机调整 ，精准治疗 。”江鑫举例说，如果这几天患者咳嗽咳痰多 ，止咳化痰成分 的中药就多用点。

　　在卫生院，记者遇到来为江背镇敬老院老人开药的陈先中。“一些有基础病的老人感染后咳嗽重 。我们线上问诊后来拿药 ，开了20副中药和一些止咳化痰的药 。”陈先中说 。

　　畅通急危重症转诊通道是保障农村老年人就医 的关键环节之一。遇到重症病例，江背镇中心卫生院立即启动转诊绿色通道，第一时间将患者送到三甲医院和县医院救治 。“发现白肺就及时通过医联体转诊，县里还组建了一个县乡联动医疗救治群医疗 ，负责救治 、药品采购和专家会诊。”江鑫说。

　　春节期间 ，江背镇医护人员和家庭医生通过电话 、视频、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康监测，指导用药和抗原检测 。“镇上会组织医护人员到村下户为老年人接种疫苗 ，尽最大努力为重点人群提供强有力的医疗保障。”江鑫同时表示 ，救治危急重症患者是基层医疗机构的短板 。

　　“我们会保障农村居家 的轻症患者及时得到治疗，为有就医需求的患者提供诊疗服务，及时发现、识别重症风险人群，协助及时顺畅转诊，平稳度过疫情冲击 。”有着20多年基层从医经验的江鑫建议，春节期间，老年人还 是要居家不聚集 ，做到经常开窗通风、提升免疫力 。(完)

探索生态修复新路径 渝东北首份“碳汇”修复性司法判决出炉******

　　中新网重庆1月17日电 (向存丹 黄柏成 梁钦卿)记者17日从重庆市第二中级人民法院获悉 ，该法院近日审结一起破坏生态环境民事公益诉讼案 ，系渝东北首份“碳汇”修复性司法判决 。

　　2019年11月至2020年9月期间，张某、杨某 、谢某三人在未办理采矿许可证的情况下 ，开采石料用于建设公路，破坏林地623.55平方米 ，虽已补植林木就地修复并通过修复评估，但仍造成生态系统服务功能损失122366元 。

　　检察机关遂提起生态环境民事公益诉讼 ，要求张某等三人赔偿生态系统服务功能损失 ，并建议以购买碳汇方式进行生态环境替代性修复 。

　　重庆市二中法院经审理认为，被告三人非法采矿造成的林地生态系统服务功能损失，包括保育土壤 、林木养分固持、涵养水源和固碳释氧等功能损失 ，且不能通过其他修复行为弥补 ，遂判决三人赔偿生态系统服务功能损失122366元，并在判决主文中明确该费用用于购买等值碳汇进行替代性修复。

　　“碳汇” 是指通过植树造林、森林管理 、植被恢复等措施，利用植物光合作用吸收大气中 的二氧化碳，并将其固定在植物和土壤中，从而减少温室气体在大气中浓度的过程、活动和机制 。

　　在司法实践中 ，“碳汇”及“碳汇交易” 是新名词，“以碳代偿”进行生态修复 ，相关交易平台和机制仍在探索中 。重庆市二中法院充分考虑碳汇替代性修复 的现实可行性 ，结合检察机关的建议 、司法鉴定 的意见和当事人的认购意愿 ，作出上述判决。

　　本案中，张某等人赔偿的生态系统服务功能损失费用，将通过认购等值 的重庆“碳惠通”项目减排量进行替代性生态修复。(完)